Pokazatelj šećera u krvi izuzetno je važan za kliničko određivanje stanja tijela i dijagnozu dijabetes melitusa. Normalno, fluktuira unutar prilično uskih granica. Odstupanje od ovog pokazatelja u jednom ili drugom smjeru ukazuje na kršenje metabolizma. Svaka osoba mora znati koji se šećer u krvi smatra normalnim i što treba učiniti ako ovaj pokazatelj odstupa.
Što je test šećera u krvi?
Zapravo, u krvi se ne određuje šećer, već glukoza, koja je univerzalni energetski materijal za osiguranje rada svih organa i tkiva, uključujući i mozak, koji ne prihvaća zamjene za ovaj ugljikohidrat. Naziv "ispitivanje šećera u krvi" ima povijesno značenje, kada su srednjovjekovni liječnici, čuvši od pacijenata pritužbe na stalnu žeđ, učestalo mokrenje i gnojne infekcije, vjerovali da je za to stanje kriva povećana količina šećera u krvi. Tek kasnije, prema rezultatima studija, postalo je jasno da glavnu ulogu u metabolizmu ima glukoza, na koju se na kraju razgrađuju svi složeni ugljikohidrati; jednostavni se šećeri pretvaraju u njega ciklusima kemijskih reakcija.
Čemu služi glukoza?
Kao što je već spomenuto, glukoza je glavni energetski materijal za stanice i tkiva, posebno za mozak. Kada je iz nekog razloga malo glukoze u krvi, počinju se trošiti masti za održavanje funkcioniranja organa. Kao rezultat njihovog raspadanja nastaju ketonska tijela koja su vrlo opasna za tijelo, a prije svega za mozak. Djeca su jasan dokaz za to: često se slabost, pospanost, povraćanje i konvulzije u svim akutnim bolestima temelje na acetonemičnom stanju. To se događa kada djetetov organizam, koji ima veliku potrebu za energijom za borbu s bolešću, a ne dobiva dovoljno ugljikohidrata, uzima je iz masti. Glukoza ulazi u tijelo iz hrane. Dio obavlja glavni posao, dok se najveći dio taloži u jetri u obliku složenog ugljikohidrata - glikogena. Kada tijelo treba glikogen, pokreću se posebni hormoni koji pokreću kemijske reakcije pretvaranja glikogena u glukozu.
Što regulira razinu glukoze u krvi?
Inzulin je glavni hormon koji snižava razinu šećera u krvi. Proizvodi se u gušterači, u njenim beta stanicama. Povećava razinu glukoze mnogi hormoni:
- glukagon - sintetiziran u drugim stanicama gušterače, reagira na smanjenje glukoze ispod normale;
- adrenalin i norepinefrin su hormoni koji se proizvode u nadbubrežnim žlijezdama;
- glukokortikoidi (kortizol, kortikosteron), koji se sintetiziraju u drugom sloju nadbubrežnih žlijezda;
- hormoni štitnjače neizravno povećavaju šećer;
- "Zapovjedni" hormoni - nastaju u hipotalamusu i hipofizi (moždane regije), utječu i na glukokortikoide i na stvaranje adrenalina i norepinefrina;
- postoje i tvari slične hormonima koje također povećavaju razinu glukoze u krvi.
Kao što vidite, mnogi hormoni povećavaju razinu šećera, a samo jedan - inzulin - smanjuje. O autonomnom živčanom sustavu ovisi i poticanje pojedinih hormonalnih procesa. Dakle, parasimpatički dio živčanog sustava smanjuje razinu glukoze, simpatički dio, naprotiv, povećava.
Postoje li cirkadijalni ritmovi glukoze? Da tamo je. Najniža razina šećera u krvi opažena je od oko tri ujutro do šest ujutro.
Normalna razina šećera u krvi za muškarce i žene
Test krvi za šećer provodi se na prazan želudac, odnosno prije davanja ne možete ništa jesti 8-10 sati. Zabranjeno je čak i piti vodu ili čaj. Osim toga, prije analize morate se dobro naspavati. Akutna zarazna bolest može utjecati na točnost rezultata, stoga se tijekom razdoblja bolesti krv za šećer obično ne provjerava, a ako se provjerava, ta se činjenica uzima u obzir.
Važno je znati da je norma šećera u krvi kod muškaraca i žena ista, drugim riječima, ovaj pokazatelj ne ovisi o spolu.
Krv iz prsta (kapilara) na prazan želudac treba sadržavati 3, 3-5, 5 mmol / litri glukoze. Prema drugim mjernim jedinicama, to je 60-100 mg / dl (da biste pretvorili milimole po litri poznati liječnicima, trebate podijeliti veliku brojku s 18).
Krv iz vene ima nešto drugačiji pokazatelj šećera u krvi: 4, 0-6, 1 mmol / litra. Ako su pronađeni rezultati natašte od 5, 6-6, 6 mmol / litra, to može ukazivati na kršenje tolerancije glukoze. Što je? Ovo još nije dijabetes, već poremećaj osjetljivosti na inzulin, koji se mora otkriti i liječiti na vrijeme, prije nego što stanje postane dijabetes. Za potvrdu dijagnoze potrebno je proći test tolerancije na glukozu s njegovim unosom u obliku tableta. Razina šećera natašte iznad 6, 7 mmol/litra gotovo uvijek ukazuje na prisutnost dijabetesa. U ovom slučaju, za potvrdu dijagnoze, potrebno je proći još tri testa:
- više puta - krv za razinu glukoze;
- krv za toleranciju glukoze;
- razina glikoziliranog hemoglobina: to je pokazatelj koji je najtočniji u dijagnosticiranju dijabetes melitusa.
Ako je ranije bilo potrebno ići u kliniku, stajati u redu za davanje krvi za šećer (osim toga, ponekad morate doći u kliniku, a to je tjelesna aktivnost, što smanjuje točnost rezultata), ali sada je problem se lakše rješava. Postoji glukometar koji vam omogućuje da dobijete točan rezultat bez napuštanja doma.
Kako koristiti glukometar?
- Prije svega, trebali biste pažljivo pročitati upute za uređaj.
- Analiza se provodi na prazan želudac.
- Potrebno je oprati ruke toplom vodom, dobro zgnječiti srednji ili domali prst.
- Zatim morate obrisati prst alkoholom.
- Probušimo scarifierom, koji je pričvršćen na glukometar, ne u sredini prsta, već sa strane.
- Prvu kap krvi obrišemo suhom vatom.
- Drugu kap stavimo na test traku koju potom stavimo u glukometar i očitamo rezultat.
Normalan šećer u krvi nakon jela
Nakon jela, razina šećera ne smije biti veća od 7, 8 mmol / litra. Ako je ispod 4 mmol / litra, to je također signal za uzbunu koji zahtijeva daljnje istraživanje.
Test tolerancije na glukozu
Prije provođenja samog testa krv se uzima na prazan želudac (8-10 sati nakon posljednjeg obroka). Zatim treba popiti 75 grama glukoze otopljene u toploj vodi (treba vam 200-300 grama, možete dodati malo limuna da ne bude tako neugodno). Nakon 2 sata, nakon što je osoba sjedila u hodniku klinike (kako ne bi iskrivili rezultat, u ovom trenutku zabranjeno je pušiti, hodati, jesti itd. ), Ponovno se uzima krv iz prsta. Kršenje tolerancije smatra se rezultatom kada je nakon 2 sata glukoza 7, 8-11, 1 mmol / l, dijabetes - kada je rezultat iznad 11, 1 mmol / l.
Normalni šećer u krvi tijekom trudnoće
Tijekom gestacije majčino tkivo ima višu od normalne osjetljivosti tkiva na inzulin. To je umjereno potrebno kako bi se osigurala energija ne samo za majku, već i za dijete. Tijekom trudnoće, normalna razina glukoze može biti malo viša: 3, 8-5, 8 mmol / litra smatra se normalnom. Brojke iznad 6, 1 mmol/litra zahtijevaju dodatni test tolerancije glukoze. Trudnice mogu razviti gestacijski dijabetes kada su majčina tkiva otporna na inzulin koji proizvodi njezin gušterača. Ovo se stanje obično razvija u 24-28 tjednu trudnoće. Može nestati sama od sebe nakon poroda, ali može prijeći i u dijabetes. Stoga ne treba odbiti provođenje testova, osobito ako je trudnica pretila ili je netko od njezinih rođaka imao dijabetes.
Normalni šećer u krvi kod djece
U djece mlađe od godinu dana razina glukoze je: 2, 8-4, 4 mmol / litra, do pet godina - 3, 3-5, 0 mmol / l, u starije djece - isto kao i kod odraslih. Ako dijete ima razinu šećera od 6, 1 mmol/L ili više, to zahtijeva test tolerancije na glukozu, a ponekad i razinu glikoziliranog hemoglobina.
Kada se dijagnosticira dijabetes?
Na temelju rezultata triju analiza:
- razina šećera u krvi natašte - više od 6, 1 mmol / l;
- razina šećera nakon 2 sata od trenutka uzimanja 75 grama glukoze je veća od 11, 1 mmol / l;
- glikirani hemoglobin iznad 5, 7%.